Трети триместър от бременността
Ура, вижда му се краят!
Скоро ще получите най-голямата награда!
Две трети от бременността вече са зад гърба ви, а може би ви се струва, че коремът няма накъде повече да расте. Но няма съмнение – ще става още по-голям, и именно през тези последни месеци ще нарасне драстично! Ето какво да очакваме на финалната права.
Третият триместър започва от 28 г.с. и продължава до раждането, което е нормално да настъпи около 40-а седмица. Бременността е на термин от 38-а до 42-а гестационна седмица, т.е. бебето може да се роди в този дълъг диапазон от около месец! У нас специалистите и болниците обаче често не подкрепят изчакване повече от 7 дни след термина. В повечето случаи настояват жената да влезе в болница и раждането да бъде предизвикано. Световната практика обаче е това да се случва поне 14 дни след изчисления термин – дава се достатъчно време раждането да започне спонтанно. Освен това при напълно нормална бременност дори не се прави така задължителният у нас ежедневен запис на тонове. Практиката показва, че много жени по света се възползват от предимствата на естественото раждане 12, 14, а понякога и повече дни след термина. Аз съм свидетел на такива случаи и у нас, което обаче почти винаги ни коства преговори, усилия и напрежение – ненужни в последните дни.
Как се развива бебето?
Кости – през 7-и и 8-и месец се случва трансформацията на хрущялните тъкани в кости. Бебето извлича максимално количество калций от вас, за да бъде изпълнен този процес. Затова е важно да бъдете сигурни, че си набавяте достатъчно количество калций с храната. А ето и една народна рецепта, която със сигурност може да помогне. Поставете едно домашно, био яйце в малък съд, залейте го със сок от изстискани лимони, така че да се покрие, и го оставете в хладилника за 2–3 дни, докато черупката се разгради в сока. Извадете яйцето, което е останало само с ципата, и го отстранете – изхвърлете го или го сгответе. Останалият сок, в който се е разградила черупката, дръжте в хладилника и вземайте по 1 с.л. сутрин и вечер преди хранене.
Друг много богат източник на калций е черната ряпа – например настъргана в салата.
Кожа, коса и нокти – до 32-а седмица кожата на бебето от съвсем тънка и прозрачна се трансформира в по-плътна. Около 36-а седмица се натрупва и външен мазен слой по кожата, наречен верникс. Той предпазва нежната бебешка кожа от околоплодните води, както и след раждането – от външната среда, особено ако бъде оставен да попие в кожата, вместо да се отмива. Също около 36-а седмица се появява и лануго – мъхесто окосмяване по цялото телце на бебето, което след раждането ще опада. В утробата и през първите дни след раждането то помага телесната температура да се поддържа постоянна.
Храносмилателна система – бебето вече прави сукателни движения, гълта амниотична течност и дори пишка. В отделителната система започва да се задържа мекониум – първото изпражнение на бебето, което то ще изходи до 24 часа след раждането. То има черен цвят с тъмнозелен оттенък и се състои главно от кръвни клетки, лануго и верникс, които храносмилателната система вече е преработила.
Петте сетива – до 29–30-а седмица рецепторите за допир ще бъдат напълно развити. До 31-а седмица бебето ще завърши своето сензорно развитие – ще различава светло от тъмно, ще усеща вкуса на храната, която ядете, и ясно ще различава, а дори и ще реагира на различните звуци, най-вече на вашия глас.
Мозък – през третия триместър мозъкът нараства по-бързо от всякога и бебето ще придобие по-фини умения – ще мига с очи и дори ще сънува.
Позиция на бебето – около 34-а седмица повечето бебета вече установяват стабилна позиция с главичката надолу и остават така до раждането. Вече няма много място за завъртане. Ако в началото на 35-а седмица предлежанието е седалищно, най-вероятно ще остане такова. В това на практика няма нищо ненормално, камо ли патологично, и още по-малко то е абсолютен показател за цезарово сечение. Единственото необходимо в този случай е добър екип – екип от спокойна и уверена майка и опитен специалист, било то акушерка или акушер-гинеколог. За съжаление ситуацията у нас отново не е такава. В цяла София едва ли ще намерите повече от двама-трима акушер-гинеколози, които биха се съгласили да „водят“ седалищно раждане, а страхът, насаден у жените, вече е превърнал ситуацията в безспорно вярване, че друго освен цезарово сечение не е възможно. Моята лична опитност ми показа, че раждане в седалищно предлежание може да бъде много по-леко от такова с главичка надолу, ако позицията на самата глава и гърба не са оптимално разположени. Има много причини позицията на бебето да не е най-оптималната, което често забавя или усложнява раждането. Както при седалищно предлежание, така и при „нормалното“ предлежание – с главата надолу – се препоръчват редица упражнения, техники с шал, хомеопатия и техники за релаксация, които подпомагат завъртането на бебето. В практиката си неведнъж съм помагала бебета в седалищно предлежание да се обърнат около 34-а седмица. Ако имате нужда, не се колебайте да се свържете с мен за консултация или помощ.
Промени и неразположения във вашето тяло.
Очевидно е, че формата и размерите ви нарастват драстично и трябва да свиквате с новите си размери, колкото и осезаема да е промяната. Все пак е за кратко. Гърдите ви също ще нарастват и вероятно ще се наложи да смените размера на сутиена си. Друг, по-добър вариант, като лека подготовка на гърдите за кърмене, е да ходите без сутиен. Не се притеснявайте, ако в този период започне изтичане на коластра – това е нещо нормално.
Какво още?
Умора – лекотата на втория триместър отминава в началото на 8-и месец. Чувстваме се все по-тромави и уморени. Движението, редувано с пълноценна почивка и подходяща диета, помага да се справим с това състояние.
Безсъние и сънуване – почти всяка бременна споделя за безсънни нощи в последните седмици. Често те са резултат от неприятни сънища или повишена тревожност – за бебето, за раждането, за това как ще се справи с новороденото. Страховете често изплуват като балончета именно в този период – от една страна под въздействие на хормоните, от друга заради наближаващото време на неизвестното преживяване, а от трета – поради повишената чувствителност на жената и партньора. Добре е да споделите сънищата си с партньора или друг близък човек. Това може да бъде и вашата дула, ако сте избрали да имате такава. Опитайте се да разнищите и откриете източника на притеснението и, ако можете, да го обърнете в забавна история! Намерете ефективен начин да си почивате – в нашите класове за бременни учим лесни техники за релаксация, които освен при безсъние помагат и в най-различни ситуации от ежедневието. Наскоро една майка сподели, че след раждането е имала болки една-две нощи и именно тези техники са ѝ помогнали да се справи с тях.
Друго ефективно средство е ароматерапията – маслото от лавандула е известно със своя успокояващ ефект. Други масла с подобно действие са розовото и сандаловото – изберете това, което ви допада най-много. Добавете го към основа, например бадемово масло или жожоба, и помолете партньора да масажира врата, раменете, стъпалата и ……. 🙂 преди сън или когато решите!
Чувствителност на пъпа – в края на бременността пъпът често изпъква навън и става доста чувствителен, а за някои жени дори болезнен. Това е по-скоро неприятно, отколкото проблем. След раждането пъпът ще възстанови формата си. Но ако мястото е болезнено, за облекчение може да втривате масло от жожоба с няколко капки лавандула и римска лайка, студено пресовано олио или животинска мас. Изберете най-достъпното и налично от тези неща, така че ароматът да ви допада.
Крампи в долната част на корема – от разпъването на тъканите и при специфични движения често се появява остра моментна болка в долната част на корема, която осезаемо може да се определи като разтягане. Може да получавате такива болки нощем, когато се опитате да се завъртите. Напълно нормална е, отминава много бързо, особено когато застанете в поза на колене и длани.
Киселини – стомахът се притиска от големината на матката и това често предизвиква този неприятен проблем. Друга причина обаче е отделянето на специфични хормони. Забележете дали има конкретни храни, които предизвикват киселините, и просто ги избягвайте. Яжте често и по малко. Чаят от копър 30 минути преди хранене помага да се избегне появата им.
Трудно задържане на урина – налягането, което матката оказва върху пикочния мехур, предизвиква този проблем. При кашляне или кихане изведнъж може да се окажете мокри – особено при втора, трета и следваща бременност. Ежедневните упражнения на Кегел помагат мускулатурата на тазовото дъно да укрепва и това предотвратява изпускането. Има няколко вариации, както и допълнителни упражнения като подготовка за самото раждане. Те зависят от голям брой специфични фактори, като възраст, поредност на бременността, килограми и физиологична структура. Затова е добре да се обърнете към опитен инструктор, за да ви бъдат правилно разяснени. Веднъж усвоени и започвайки да ги практикувате, в много кратък срок сами ще се убедите в ползата им. Не го подценявайте! Особено при втора или трета поредна бременност. А също така и за периода на възстановяване.
Крампи на прасците – друг неприятен проблем, който често се дължи на липсата на магнезий. Освен чрез храната, друг ефективен метод е втриването на магнезиево олио.
Тези и дори още симптоми ще ви придружават в последните седмици! Успокоявайте се с факта, че само след няколко седмици ще получите най-голямата награда за изпитанията и усилията, на които са подложени тялото и психиката ви – ще гушнете най-прекрасното бебе на света – Вашето!
През третия триместър…
Следете килограмите си. Ако има драстично повишаване с повече от 1–2 кг на месец, се консултирайте с вашия лекар. Следете и хранителните нужди, които тялото ви подсказва.
Не спирайте да се движите! Това ще подпомогне кръвообращението.
Посетете набелязани от вас болници за раждането, за да се запознаете с обстановката и да направите своя избор.
Изберете педиатър, който да подкрепя вашите виждания за отглеждане на детето.
Снабдете се поне с най-необходимото за бебето за изписването от болницата и за първите дни след това.
Подгответе пространството за бебето в дома си – на практика или като проект.
Информирайте се за раждането – какви са етапите, какво да очаквате, какво е нормално.
Тренирайте дихателните практики и техниките за ефективно напъване.
Изгответе план за раждане – много болници вече имат публикувани на уеб страниците си примерни планове. Все пак за много жени има необясними и неразбираеми точки – курсовете за бременни или вашата дула, ако имате такава, ще могат да ви ги разяснят и да ви помогнат да го съставите.
Пригответе чантата за болницата – не слагайте прекалено много неща, само най-важното. Не забравяйте документите, много вода и нещо малко за хапване, което бързо ще ви даде енергия. Още сложете чифт топли чорапи и връхна дреха.
Организирайте си фотосесия! 🙂
Планирайте ежедневието си след това – храна, домакинска работа, финанси.
Помислете за замразяване на стволови клетки.
Информирайте се какво е нормално в дните след раждането.
Научете повече за грижите за новороденото през първите няколко месеца и изградете ваша концепция за това как искате да бъде отглеждано вашето дете.
Не случайно хората казват „майка на пълен работен ден“. Информацията, която се налага да поемем преди раждането, е доста, но е добре да я потърсим и осмислим, за да направим своя избор адекватно!
Рутинни прегледи при специалист
През последния триместър задължителните изследвания са пълна кръвна картина, урина, вагинален секрет и едно ехографско изследване. Ако всичко е в норма, ще ви повикат за запис на тоновете на бебето през последните две седмици преди термина и евентуално всеки ден, ако преминете изчисления термин.
В какви ситуации да потърсим лекарска помощ?
Непременно се свържете със специалист, ако:
- се появи кървене;
- има изтичане на околоплодни води;
- имате ритмични болезнени контракции;
- чувствате се необичайно зле или ви се вие свят;
- имате силно подпухване на краката, ръцете и лицето.
Сякаш с нарастването на бременността нараства и информацията за този уникален процес! Успокоявайте се с факта, че само след няколко седмици ще получите най-голямата награда за изпитанията и усилията, на които са подложени тялото и психиката ви – ще гушнете най-прекрасното бебе на света – Вашето!
P.S.
Има още много важни неща за този период, с които ще ви запозная в следващата статия. Ако междувременно имате нужда от допълнителна информация или консултация, ще се радвам да се свържете с мен.
Автор: Акушерка Благовеста Терзийска
Научни и медицински източници
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of Late-Term and Postterm Pregnancies. Practice Bulletin No. 146, 2014.
- Ingeborg Stadelmann, Consultation with a midwife
- National Institute for Health and Care Excellence. Inducing labour. NICE Guideline NG207, 2021.
- World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: WHO, 2016.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Breech baby at the end of pregnancy. RCOG Patient Information.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. External Cephalic Version and Reducing the Incidence of Term Breech Presentation. Green-top Guideline No. 20a.
- MSD Manual Consumer Version. Stages of Fetal Development. Reviewed/Revised 2024.
- Merck Manual Consumer Version. Pregnancy: Week by Week.
- Mayo Clinic. Fetal development: The 3rd trimester. Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2025.
- Cleveland Clinic. Third Trimester of Pregnancy: Overview & When It Starts. 2024.
- Bamalan, O. A., et al. Vernix Caseosa. StatPearls, NCBI Bookshelf, 2023.
- Национална здравноосигурителна каса. Бременност – най-важните прегледи през 9-те месеца. НЗОК, 2026.
- Национална здравноосигурителна каса. Майчино здравеопазване – проследяване на бременност. НЗОК.